La crisis actual y el elevado déficit público han reabierto el debate acerca de la sostenibilidad de un sistema de salud que ya cuesta el 9,5% del PIB español.
Esta mañana, el campus del IESE en Barcelona ha acogido la jornada ‘La gestión de los crónicos y la implicación del paciente, claves para la sostenibilidad sanitaria’, con la presencia del conseller del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya, Boi Ruiz; la profesora Agregada de Economía y Research Fellow del Public-Private Sector Research Center del IESE, Núria Mas; el CEO de Sanofi para España y Portugal, Marc-Antoine Lucchini; y el vicepresidente del Public-Private Sector Research Center de IESE, Joaquim Triadú.
La profesora Núria Mas ha presentado un informe realizado a partir del estudio de los diversos modelos de sistemas sanitarios a nivel mundial y, sobre todo, a nivel europeo.
En este sentido, Mas ha destacado la importancia de la redirección del sistema sanitario español dado que, en su opinión, el camino por el que avanza actualmente es totalmente insostenible. La profesora ha explicado cómo hace añoshabía una persona jubilada por cada seis o siete en edad de trabajar. La situación ha cambiado radicalmente, invirtiéndose la proporción y avistándose un futuro que, de no cambiar en absoluto, situaría la fórmula en 1,5 personas en edad de trabajar por cada persona jubilada en 2020.
Mas ha destacado la importancia de hallar la solución a semejante reto con la ayuda de todos los actores implicados y pensando en las necesidades de cada sector. En su ponencia, la profesora ha demostrado cómo fórmulas que han sido extremadamente exitosas en algunos países, han fracasado estrepitosamente en otros, porque cada individuo y situación personal puede alterar la fórmula completamente.
Asimismo, Mas ha señalado que el copago es necesario pero no suficiente para garantizar la sostenibilidad del sistema y que debemos ir más allá. "La introducción del copago es una cuestión especialmente sensible. Implantándolo adecuadamente no tiene por qué tener un impacto negativo sobre la salud del paciente y puede ayudar al uso más racional de los recursos públicos. Pero no podemos quedarnos sólo en esta medida. Hay que reformular el sistema sanitario", ha afirmado.
Para la profesora del IESE la gestión de los enfermos crónicos es, hoy en día, una variable estratégica y fundamental para reducir nuestro déficit, ya que estos pacientes suponen un 70% del gasto sanitario en nuestro país.
“En España no hay un modelo integrado de gestión de los crónicos. Ahora está empezando a implantarse en lugares como el País Vasco o Cataluña, pero aún queda mucho por hacer", ha dicho. Otra de las propuestas de la profesora del IESE es adoptar un sistema de acuerdos con las farmacias de forma que éstas no solo entreguen por días el tratamiento al paciente crónico, sino que además le expliquen cada una de las pastillas que debe tomar y realicen su seguimiento. "En algunos países está ya funcionando y ahorrando numerosos costes al sistema" ha apuntado Mas.
En la misma línea se ha manifestado el CEO de Sanofi, quien ha afirmado que estas enfermedades son un reto importante para la sostenibilidad del sistema. "En Sanofi apostamos por la diálogo con las autoridades, los profesionales sanitarios y los pacientes para desarrollar una gestión integral de estas enfermedades que permita una mayor eficiencia y eficacia en su tratamiento. Estamos especialmente implicados en este tema pues somos un referente en enfermedades crónicas como la diabetes, el cáncer o el riesgo cardiovascular”.
Según Mas, para ello hay que tomar medidas como extender la historia clínica única para cada paciente, de forma que cualquier médico en cualquier parte de nuestro país conozca de forma instantánea la situación y antecedentes del enfermo que está atendiendo. "Integrando la información se podrá conocer el proceso completo por el que un paciente ha atravesado y qué partes del tratamiento y gestión del enfermo no están siendo eficientes. Todo ello con el fin de mejorar la gestión.", ha señalado Nuria Mas.
Por su parte, el Presidente de Sanofi Iberia, ha señalado que a pesar de la calidad envidiable de nuestro sistema, necesitamos buscar nuevas soluciones. “En Sanofi, como actores responsables de este sistema, apostamos por el análisis y por generar el debate de cómo responsabilizarnos todos para gestionar mejor los recursos públicos reducidos. No es una cuestión de gastar menos, sino más bien de invertir mejor los recursos disponibles”.
Si la sanidad pública no es sostenible, la industria auxiliar tampoco lo será
En este sentido, el conseller de Salud de la Generalitat de Catalunya, Boi Ruiz, ha destacado la vinculación que existe entre el éxito del sistema de salud público y el de la industria auxiliar. ‘Se compra el efecto de los fármacos y de las máquinas, no dichos elementos en sí’, ha explicado Ruiz.
Por otro lado, Ruiz ha abogado por un sistema de salud público que se centre en la prevención de las enfermedades, no sólo en la curación cuando el paciente ya se encuentre afectado.
En referencia al cierre de algunos centros de asistencia primaria en la comunidad catalana y de las protestas que ha generado en la sociedad, el conseller ha instado a informar a la gente acerca de los costes que, por ejemplo, genera un CAP que ofrece servicio nocturno (230.000 euros anuales) y del escaso uso que se hace del mismo.
